Esclerosi múltiple i interferó beta-1a
El tractament comunament acceptat d’esclerosi múltiple recidiva consisteix en teràpies per als símptomes de la malaltia, inclòs el tractament de les exacerbacions agudes. Tot i això actualment (1997) no hi ha cap teràpia que modifiqui la progressió de la discapacitat física associada a la malaltia.
Els símptomes de l’esclerosi múltiple són molt canviables, les plaques tenen topografia diversa, apareixen en diferents moments.
- L’inici és variat, pot tenir un inici polisimptomàtic (55%), monosintomàtica (45%), es pot produir en l'ordre de la freqüència de falles del motor (s. piramidal), parestesie (feix spinobulbotalamic), neuritis òptica (unilateral), atàxia (s. cerebellars), vertigen (nc. Vestibolari), marcia cerebellare.
- En el període estatal que teniu signes piramidals (manxa cortico-espinal) caracteritzat per un trastorn de motilitat voluntària precoç i aguda amb fatiga major, obstacle motor subjectiu, paresis, paràlisi que amb la progressió de la malaltia acostuma a fer-se evident, simètrica. Signes cerebrals amb desplaçament atàxic i disartria. Pertorbacions visuals amb recuperació total i parcial. Neuritis òptica retrobulbar amb disminució de l’agudesa visual, escotaoma central, sovint residual, dolor orbital. Trastorns del nervi cranial podeu tenir diplopia, paràlisi facial perifèrica, vertigen. Trastorns de sensibilitat sotto forma di parestesie, canvis en la pallestèsia i sentit de la posició, per a lesions de manats espinobulbotàmics amb disestèsia en forma d’ardors, picor, refredat, per referir-se a l’interès dels feixos d’espinotalàmics.
E’ stato condotto uno studio multicentrico in America per determinare se l’interferone beta-1a possa rallentare la disabilità neurologica progressiva e irreversibile della sclerosi multipla recidivante. Interferó beta-1a, a la dosi de 6 milions d’unitats, es va administrar una vegada a la setmana per injecció intramuscular, a pacients amb esclerosi múltiple recidiva amb doble cec, controlat amb placebo. La variable d'avaluació principal de l'estudi va ser el temps de progressió de la discapacitat mantingut al llarg d'un temps d'almenys un punt en l'escala ampliada de l'estat de discapacitat de Kurtzke.. El tractament amb interferó beta-1a va suposar un retard estadísticament important en el temps de progressió de la malaltia ( Lawrence D. Jacobs i altres). La stima secondo il metodo Kaplan-Meier sulla percentuale di pazienti in progressione al termine delle 104 ja fa setmanes 34,9% al grup placebo i al 21,9% en el grup tractat amb interferó beta-1a. Els pacients tractats amb interferó beta-1a també van patir menys exacerbacions, significativament menys lesions i volums cerebrals, destacada per la ressonància magnètica nuclear amb el gadget. Després de dos anys, la taxa d’exacerbacions per any era 0,9 en pacients tractats amb placebo en contra 0,61 en pacients tractats amb interferó beta-1a. No es van produir efectes secundaris greus relacionats amb el tractament. L’interferó beta-1a va tenir un impacte significativament favorable en pacients amb esclerosi múltiple recidiva reduint la progressió de discapacitat física permanent, la taxa d’exacerbacions i l’activitat de la malaltia es van valorar a partir de la mida de les lesions cerebrals destacades per la RM amb un gadget. Aquest tractament pot modificar el curs natural de l’esclerosi múltiple recidivant.
Propietat literària reservada, publicació prohibida sense permís escrit de l’editorial.